RESUMO
La tuberculosis (TB) sigue siendo causa de muerte en todo el mundo, con una cifraglobal de 1,3 millones de fallecimientos durante 2012. En Argentina se registróun incremento entre 2010 y 2011, en especial en provincias como Formosa,Jujuy, Salta y Chaco, cuyos índices han sido hasta casi 7 veces superiores a la tasanacional de 1,72 por 100 000 habitantes. La mortalidad por esta enfermedad es,por lo tanto, un serio problema de salud pública. A esto se suman las discordanciasobservadas entre las tasas de mortalidad por TB y los resultados de los tratamientosdisponibles en el Programa Nacional de Tuberculosis.ObjetivosIdentificar factores de riesgo asociados a la mortalidad por TB en provincias contasas superiores a la media nacional y evaluar la exactitud de dichas tasas.MétodosSe realizó un estudio retrospectivo de casos y controles con datos secundariosde pacientes que habían recibido tratamiento durante 2012 y el primer semestrede 2013, así como un estudio descriptivo basado en la revisión de certificados dedefunción de pacientes fallecidos durante 2011 en Salta, Jujuy, Chaco, Formosa,Neuquén y Santa Fe. Se analizaron los datos mediante el programa EPI INFO 3.5.1.ResultadosSe observó una asociación estadísticamente significativa de mortalidad por TBcon género masculino (OR=1,7), edades mayores o iguales a 50 años (OR=2,2),adherencia intermitente al tratamiento (OR=3,7) y presencia de VIH/sida (OR=5,29).Aproximadamente un tercio de los certificados de defunción (36,2%) resultóinconsistente o dudosamente consistente, lo que deja entrever que la TB no hasido la causa de muerte en todos los casos.ConclusionesLos varones adultos mayores de 50 años con adherencia intermitente y coinfeccióncon VIH presentan mayor riesgo de muerte por TB. La imprecisión y faltade datos en las historias clínicas y los certificados de defunción obstaculizan elavance de las investigaciones y ponen en evidencia el escaso nivel de capacitacióndel personal de salud.
